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经鼻高流量正压通气联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗对重症肺炎患儿免疫功能和肺功能的影响PDF下载[PDF]

作者:康英 李娟 许亚红

单位:西部战区空军医院儿科

关键词:重症肺炎; 经鼻高流量正压通气; 头孢哌酮钠舒巴坦钠; 肺功能; 炎症免疫;

分类号:

出版年,卷(期),页码:2020,26 (7):1439-1443

摘要:

目的探讨经鼻高流量正压通气联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗对重症肺炎患儿免疫功能和肺功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月在西部战区空军医院住院的100例重症肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予经鼻高流量正压通气联合头孢唑肟(40~80 mg/kg加入0. 9%氯化钠注射液100 m L中静脉滴注)治疗,每8小时1次;观察组给予经鼻高流量正压通气联合头孢哌酮钠舒巴坦钠(30~60 mg/kg加入0. 9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注)治疗,每8小时1次。两组疗程均为7 d。治疗后,比较两组患儿的临床疗效、临床症状好转时间,治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+)、炎症免疫指标[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]及肺功能指标[潮气量(V-T)、第一秒用力呼气量(FEV1)]。结果治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组的退热时间、体征消失时间、咳嗽咳痰好转时间、住院时间均明显短于对照组[(5. 2±0. 8) d比(6. 6±1. 2) d,(10. 2±1. 3) d比(13. 4±2. 0) d,(7. 4±0. 8) d比(9. 6±1. 4) d,(14. 1±2. 8) d比(18. 7±3. 0) d](P <0. 01)。治疗后,两组患儿的CD3+、CD4+表达水平均高于治疗前,观察组高于对照组(P <0. 05); CD8+表达水平低于治疗前,观察组低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患儿的MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患儿的V-T、FEV1均高于治疗前,观察组高于对照组(P <0. 05)。两组各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经鼻高流量正压通气联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗可以提高重症肺炎患儿疗效,改善患儿免疫功能及肺功能,减轻炎症免疫反应。

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