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低分子肝素和普通肝素在肺栓塞治疗中有效性和安全性比较的Meta分析PDF下载[PDF]

作者:曹华 万毅新 王虹 张娜娜

单位:兰州大学第二医院呼吸内科

关键词:肺栓塞; 低分子肝素; 普通肝素; Meta分析;

分类号:

出版年,卷(期),页码:2019,25 (14):2886-2892

摘要:

目的系统评价低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)治疗肺栓塞的有效性和安全性,为临床治疗肺栓塞提供相关依据。方法计算机检索EMbase、Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方等数据库,收集含LMWH和UFH治疗肺栓塞的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2018年12月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Rev Man5. 3软件进行统计分析。结果共纳入9项研究,1 757例研究对象,其中LMWH组876例,UFH组881例。Meta分析结果显示:LMWH组的病死率低于UFH组(RR=0. 60,95%CI 0. 38~0. 95,P=0. 03),两组出血发生率比较差异无统计学意义(RR=0. 72,95%CI 0. 49~1. 07,P=0. 10),LMWH组静脉血栓栓塞症(VTE)复发率低于UFH组(RR=0. 40,95%CI 0. 17~0. 93,P=0. 03),两组血小板减少症事件发生率比较差异无统计学意义(RR=0. 65,95%CI 0. 29~1. 47,P=0. 30)。结论与UFH相比,LMWH可有效降低患者的病死率、VTE复发率,且在出血、血小板减少症等不良反应中安全性相同。 

基金项目:

甘肃省自然科学基金(18JR3RA322);

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