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穿透性胎盘植入合并完全子宫破裂临床分析及文献复习PDF下载[PDF]

作者:郝丽英

单位:首都医科大学附属北京妇产医院产科

关键词:穿透性胎盘植入; 完全子宫破裂; 高危因素; 临床特点; 诊断与治疗;


分类号:R714.2

出版年,卷(期),页码:2019,25 (1):198-201

摘要:

目的 探讨穿透性胎盘植入合并完全子宫破裂的高危因素、临床特点、诊疗方法及诊断时机。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部收治的28例完全子宫破裂孕妇中4例由穿透性胎盘植入导致的病例资料。结果 穿透性胎盘植入合并完全子宫破裂的发生率约为0. 003%(4/128 242),占子宫破裂的14. 3%(4/28)。其中,3例瘢痕子宫(2例有剖宫产史,1例有腹腔镜子宫肌瘤剔除术+宫腔镜宫腔赘生物切除术史),2例凶险性前置胎盘,3例有人工流产史(1~3次),2例胎盘附着于宫角,2例高龄。2例胎盘植入于剖宫产切口,2例植入于宫角; 2例行全子宫切除,2例保留子宫,出血量2 000~5 000 mL; 4例孕产妇均存活,3例死胎/新生儿重度窒息。结论 穿透性胎盘植入合并完全子宫破裂起病急,进展快,易误诊,出血严重,对孕产妇和胎儿影响巨大。因此,快速诊断、及时手术是减少不良结局的关键。 

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