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围术期目标导向液体治疗策略与进展PDF下载[PDF]

作者:于霜霜 赵晓春

单位:中国医科大学附属盛京医院麻醉科

关键词:目标导向液体治疗; 围术期; 监测方法; 血流动力学; 组织氧供与代谢;

分类号:

出版年,卷(期),页码:2018,24 (21):4286-4291

摘要:

液体管理是围术期最常见的问题之一。传统治疗方法按照开放性补液原则,结合患者的血压、心率、尿量和中心静脉压等指标进行输液指导,易发生容量负荷过多、组织水肿等不良事件;限制性液体治疗方法则易出现循环血量不足、血流动力学不稳定、组织灌注差等情况。目标导向液体治疗旨在为患者提供更加个体化、精确化、合理化的补液方案,以维持围术期的血流动力学稳定,保证组织充分恰当的灌注,减少心血管不良事件及远期并发症的发生。为达到这样一个理想状态,准确、简便、微创甚至无创的监测设备和指导方案逐渐被开展。未来,将在血管紧张度和微循环功能障碍监测方面进一步发展。 

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