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  • 锁骨上臂丛神经阻滞与膈肌麻痹的研究进展2017,23 (14):

    锁骨上臂丛神经阻滞(SCBPB)被称为上肢手术麻醉中的“脊麻”,是上肢肩关节以下一种良好的麻醉和术后镇痛方法,但其不可避免地带来并发症,其中膈肌的麻痹越来越受关注。然而随着超声的应用,解剖结构、进针程度和局部麻醉药的扩散情况可视化,使SCBPB具有起效快、局部麻醉药用量少、持续时间长及阻滞成功率高等优点,但其所带来的并发症是不容忽视的,特别是因膈肌麻痹所致的呼吸窘迫。因此,在超声联合神经刺激仪的精...

    作者:鲍秀霞,丰浩荣,王祥和

  • 妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓23例临床分析2017,23 (14):

    目的  探讨妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓(CVST)的临床表现、诊断方法、治疗进展及预后,分析其高危因素。方法  以2007年4月至2016年12月北京天坛医院收治的23例妊娠期和产褥期CVST患者为研究对象,回顾性分析患者的年龄、孕产史、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法、随诊预后等资料。结果  ①临床表现:20例确诊妊娠期和产褥期CVST患者中,18例(90....

    作者:徐兰枝,高婉丽,张奇

  • 甲泼尼龙复合托烷司琼对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响2017,23 (14):

    目的  探讨甲泼尼龙复合托烷司琼对腹腔镜子宫切除术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法  选择2016年7月至2017年5月包头市中心医院行妇科腹腔镜手术患者80例作为研究对象,按照随机数字法分为4组,每组20例。托烷司琼组入手术室后至麻醉诱导前静脉滴注托烷司琼5 mg,甲泼尼龙组静脉滴注甲泼尼龙25 mg,甲泼尼龙复合托烷司琼组静脉滴注甲泼尼龙25 mg(同甲泼尼龙组)+托烷司...

    作者:曹宏,曹虹,高洁宇

  • 上呼吸道感染小儿围术期喉痉挛的麻醉相关进展2017,23 (14):

    上呼吸道感染(URI)小儿的麻醉对麻醉医师而言一直是巨大的挑战,临床中,URI与围术期呼吸系统不良事件的发生有显著相关性。其中,喉痉挛是URI小儿围术期最常见的并发症之一,一旦发生往往比较紧急,若处理不当,可能会造成比较严重的后果。目前对如何有效预防和处理URI小儿喉痉挛的发生仍没有统一的临床标准。URI小儿择期手术施行与否一直困扰着麻醉医师。明确URI小儿喉痉挛的发生机制、危险因素、术前评估对麻...

    作者:相贵华,邓晓明,杨冬

  • 脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化及其与神经功能缺损程度的关系2017,23 (14):

    目的  探究脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与神经功能缺损程度的关系。方法  选取2013年1月至2014年6月延安大学附属医院抢救的100例脑卒中患者,其中脑出血患者50例作为脑出血组,脑梗死患者50例作为脑梗死组,另选取健康志愿者50例作为对照组。观察并记录患者血清Hcy、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C...

    作者:贾蕾,王娟娟

  • 中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效及对血清学和痰液学指标的影响2017,23 (14):

    目的  探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效及对血清学和痰液学指标的影响。方法  选择2016年2月至2017年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的161例慢性支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(80例)和观察组(81例)。两组患者均接受复方甘草片和氨茶碱片等基础药物治疗。对照组根据致病菌检测结果应用相应抗生素药物;观察组在对照组治疗的基础上加用中药制剂四佛合...

    作者:刘建华a,钱树坤a,丁磊a,杨傲然b

  • 不同血浆和红细胞比例输注对胃肠道肿瘤围术期大量输血患者的影响2017,23 (14):

    目的  探讨不同血浆和红细胞比例输注对胃肠道肿瘤围术期大量输血患者的影响。方法  回顾性分析2011年3月至2013年3月在新疆医科大学第一附属医院胃肠科因手术需要大量输血的91例胃肠道肿瘤患者的临床资料,根据患者在治疗过程中输注的血浆和红细胞比例的高低分为高比例组15例,中比例组32例,低比例组44例。比较三组患者输注24 h后的血常规、凝血功能指标,患者预后情况,血液制品的...

    作者:于晓东1,刘彪2,张蕾1

  • 黏蛋白在肠黏膜屏障中的保护调节机制2017,23 (1):

    由化学屏障、机械屏障、生物屏障和免疫屏障共同构成的肠黏膜屏障在防止细菌和抗原等有害物质入侵以及维持肠道营养吸收等过程中起重要作用。而同样具有多种类型的黏蛋白是一类广泛存在于各个组织和器官中的高相对分子质量、高度糖基化修饰的蛋白家族。了解黏蛋白与肠黏膜屏障的关系,将有助于了解肠道内复杂详尽的病理生理学机制,为肠黏膜相关疾病的治疗寻找新的思路和方法。

    作者:贺  欣,张目涵,路  瑶,冯百岁

  • 脂肪因子基因多态性与冠状动脉粥样硬化的研究进展2017,23 (12):

    脂肪因子由脂肪组织分泌,其不仅参与维持机体能量稳态和调控糖、脂代谢平衡,还直接或间接参与动脉粥样硬化的病理生理过程,在冠心病的发生、发展中起重要作用。随着分子生物学的快速发展及人类基因组计划的进行,从基因水平阐明冠心病的发病机制成为医学研究的热点。而探讨不同种族和地区人群中脂联素、抵抗素、内脂素、血清淀粉样蛋白A等脂肪因子基因单核苷酸多态性分布情况,及其与冠状动脉粥样硬化的关系,对冠心病高风险人群...

    作者:张守信,孙成铭,杨  军

  • 老年干湿性型黄斑变性的光学相干断层扫描观察2017,23 (14):

    目的  探讨老年干湿性型黄斑变性的光学相干断层扫描(OCT)特征。方法选取2012年5月至2015年 12月在常州市第三人民医院诊治的老年性黄斑变性(AMD)患者120例(124只眼)进行黄斑OCT检查,其中湿性型62只眼(湿性型组),干性型62只眼(干性型组),同时选取同期接受检测的60只眼正常眼作为对照组。比较所有研究对象黄斑中心凹及距中心凹1500 μm处上、下、鼻、颞下视网膜全层...

    作者:陈静1,王继红2,朱兰芳2

  • 分子病原体以氧化物媒介制造慢性病2017,23 (4):

    在过去几十年里,慢性病包括癌症的病因学研究一直在探索基因改变是如何引起疾病的。自身免疫疾病和癌症的转移与氧化物的密切关系,慢性病相同的发展过程以及这些疾病之间的关系显示慢性病与一类特殊致病微生物有关。其中一种微生物造成一种特定疾病。这类微生物感染细胞,与细胞基因杂交而改变基因,并合成新的蛋白质。这些蛋白质诱发免疫反应进而制造疾病。这类病原体的发现使研究者对慢性病的病因有了进一步的认识,对预防和治疗...

    作者:邹兆中1,金  锋2

  • 减重手术治疗肥胖伴2型糖尿病的研究进展2017,23 (14):

    近几十年来我国肥胖及其伴发的2型糖尿病(T2DM)的发病率迅速增高,两者协同作用,显著增加了心脑血管疾病的发病风险,已成为我国健康事业的巨大负担。针对这类患者,治疗的关键是减轻体质量,常规的药物治疗多难以长期而有效地达到这一目的。作为治疗肥胖伴T2DM的一大新手段,减重手术不仅能有效地减轻患者的体质量,而且在纠正代谢紊乱,尤其是肥胖所伴发的T2DM方面起重要作用。同时,其安全性和长期疗效已在世界范...

    作者:胡远敏,陈敏

  • 低钾性内分泌代谢疾病病因与发病机制的研究进展2017,23 (1):

    低钾性内分泌代谢疾病是低钾血症病因中相当重要的一组疾病,其种类繁杂,诊治困难,主要由甲状腺毒症、库欣综合征、醛固酮增多症或糖尿病酮症酸中毒等引起。目前,内源性激素在发病时的潜在机制已逐步阐明。基因组学及分子生物学技术的应用,揭示了该组疾病的致病基因,证实了相关疾病与离子通道基因突变有关。基因分型的确立以及基因检测筛选为诊治提供了新的方向

    作者:段丽君,江  霞

  • D-二聚体在急性胰腺炎中的临床应用进展2017,23 (1):

    急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,目前临床上根据AP病情轻重及诊断预分型的不同采取不同的治疗策略及方式。在临床检验上,已有多种AP的预测指标,其中D-二聚体等凝血因子可间接反映AP时胰腺的微循环状况,通过D-二聚体等凝血功能指标可用于判断AP的病情轻重及诊断预分型,了解病情演变及预后,对AP的病情评估及预测具有重要作用。但最好能从作用机制上进行分类探讨,由于AP病因复杂,实践中还有一定困难...

    作者:丁  敏1,2,肖  忠1a,孙多成1b,李  玮1,2,李景霞1,2

  • S100B的研究进展2017,23 (1):

    S100B是一种钙离子结合蛋白,在脑中主要由神经胶质细胞分泌,外周的成肌细胞也可分泌。S100B的作用与其浓度有关,生理浓度的S100B具有神经营养作用,可促进神经元轴突生长,抑制神经元凋亡,促进神经胶质细胞增生;而过多的S100B通过与其配体糖基化终产物受体结合,促进神经元、神经胶质细胞凋亡,并且促进神经胶质细胞参与并放大炎症反应,参与脑损伤过程。另外,在外周,S100B可促进成肌细胞的增殖,为...

    作者:云永利,陈  萍

  •  Th9细胞及其与炎性疾病的研究进展2017,23 (1):

    辅助性T细胞(Th)9细胞是近年来发现的一种新型CD4+T细胞亚群,由于能够分泌白细胞介素9、白细胞介素10等炎性因子而在多种疾病包括皮炎、呼吸道疾病、寄生虫感染、自身免疫性疾病、肿瘤、肝病等的发病机制及病程发展中发挥重要作用。Th9细胞亚群的发现更加明确了相关疾病的病理机制,并且对疾病的诊断和治疗提供了更大的帮助。

    作者:杨  帆,杨瑞宁

  • 病态甲状腺综合征的分子发病机制研究进展2017,23 (9):

    病态甲状腺综合征(ESS)不但在危重患者中常被检测到,而且ESS的出现常常提示危重患者的预后更差。近年来,临床研究显示ESS与危重患者病程中的心源性猝死风险相关。ESS的分子发病机制研究提示,ESS的发生既与细胞能量代谢及脱碘酶功能异常有关,也与甲状腺结合、转运蛋白异常有关。并通过调控基因表达实现机体在危重症状态下各器官组织的分子水平的调控和反馈。ESS可能不是单纯的机体代偿,而是一个需要进行干预...

    作者:刘  彦1,2,刘  超1

  • 以深层咽肌神经刺激疗法为主的康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的影响2017,23 (24):

    目的 探讨以深层咽肌神经刺激疗法(DPNS)为主的康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法 选择2013年1月至2015年12月海安县人民医院康复科收治的70例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各35例。对照组在常规脑卒中药物治疗的基础上,进行康复训练治疗;观察组在对照组的基础上给予双边软腭平滑、三边软腭、舌后根、舍旁、舌中央、双边咽喉壁紧缩反射、舌后根回缩反射力量...

    作者:王璐 邓海鹏 曹建

  • 自噬与心血管疾病2017,23 (1):

    心血管疾病已成为威胁人民健康的重要杀手,目前关于其发病机制的研究主要集中在炎症致病、免疫打击、细胞凋亡等方面。自噬是生物进化过程中高度保守的,与生长、发育、衰老、疾病状态等密切相关的生理活动,其与动脉粥样硬化等多种心血管疾病的发生、发展关系密切。血管内皮细胞、血管平滑肌细胞和巨噬细胞自噬在不同疾病中起着不同的作用,探究自噬与疾病关系有望为疾病治疗提供新的靶点。

    作者:宋仕聪1,2,阮云军1,2

  • MicroRNA在骨性关节炎中的最新研究进展2017,23 (1):

    微RNA(miRNA)是一类内源性基因编码的单链RNA小分子,通过参与靶基因的表达调控对骨性关节炎(OA)的病理进展发挥促进、抑制或双重作用。在OA患者外周血中异常表达的miRNA,以稳定的复合物形式存在,在未来可能成为诊断OA并判断其预后的重要生物学标志物。通过研究OA的miRNA治疗靶点来干预miRNA对OA的病理进展,为临床疾病的治疗提供了新思路。

    作者:李小林1,2,陈洁琳2,王大平1,2